TLK kompensuojamos paslaugos
Mūsų klinika siūlo platų finansuojamų odontologijos paslaugų spektrą, kuris padeda sumažinti paciento išlaidas.
- Valstybės finansuojamos paslaugos. Privalomojo sveikatos draudimo sistemoje (PSD) įtrauktos paslaugos:
- profesionali burnos higiena vaikams iki 18 metų;
- būtinas dantų gydymas, įskaitant dantų plombavimą ir šaknų kanalų gydymą, asmenims, turintiems galiojantį privalomojo sveikatos draudimo polisą;
- periodontinė priežiūra sergantiesiems periodontitu.
- Programos senjorams:
- vienkartinės išmokos protezavimui kas penkerius metus;
- nemokamas dantų šalinimas ir uždegiminių dantų gydymas.
- Privatus sveikatos draudimas:
- estetinės procedūros, tokios kaip dantų balinimas ar laminačių dengimas, kurios gali būti dalinai kompensuojamos priklausomai nuo paciento pasirinkto draudimo plano;
- dantų implantai ir protezai, kurie gali būti dalinai arba pilnai finansuojami, atsižvelgiant į draudimo sąlygas.
- Savivaldybės ir kitos organizacijos:
- specialiosios programos, skirtos tam tikrų socialinių grupių narių, tokie kaip vaikai, nėščiosios moterys ar neįgalieji, odontologiniam gydymui.
Kaip pasinaudoti finansuojamomis paslaugomis?
- Konsultacija. Visiems naujiems pacientams rekomenduojame pirmiausiai atvykti į konsultaciją, kurios metu nustatomas būtinas gydymas ir aptariamos finansavimo galimybės.
- Dokumentų pateikimas. Pacientai turi pateikti reikiamus dokumentus, įrodančius jų teisę gauti finansuojamas paslaugas, pvz., sveikatos draudimo polisą ar nustatytą statusą savivaldybėje.
- Suderinimas su draudimo bendrove. Klinika padeda pacientams sutvarkyti visus reikiamus dokumentus, kad būtų galima gauti draudimo bendrovių kompensacijas.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kas gali gauti valstybės finansuojamas odontologijos paslaugas?
Visi Lietuvos gyventojai, turintys galiojantį privalomojo sveikatos draudimo polisą, gali gauti tam tikras finansuojamas paslaugas.
Kaip galiu sužinoti, ar mano draudimas apima estetines procedūras?
Rekomenduojame susisiekti su savo sveikatos draudimo tiekėju, kuris suteiks išsamios informacijos apie Jūsų plano galimybes.
Teritorinių ligonių kasų kompensuojamos paslaugos
Odontologinės paslaugos
- Vaikams ir jaunimui iki 18 metų TLK kompensuoja profilaktines apžiūras, gydymą bei būtiniausias odontologines paslaugas.
- Suaugusiems asmenims TLK kompensuoja skubią odontologinę pagalbą ir dalinai kompensuoja kai kuriuos gydymo būdus, tokius kaip dantų šalinimas ar uždegimų gydymas, atsižvelgiant į paciento sveikatos draudimo statusą.
Receptiniai vaistai
TLK kompensuoja vaistus, kurie yra įtraukti į kompensuojamųjų vaistų sąrašą, pacientams, turintiems teisę į vaistų kompensavimą pagal PSD.
Aukštesnės technologijos medicininiai tyrimai
Priklausomai nuo paciento būklės ir nustatytų indikacijų, gali būti kompensuojami tokie diagnostiniai tyrimai, kaip MRT arba CT.
Kaip gaunamos kompensacijos?
- Registracija. Norint gauti kompensuojamas paslaugas, pacientas turi būti užregistruotas PSD sistemoje ir turėti galiojantį sveikatos draudimą.
- Teikimas. Gydytojai, odontologai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai teikia paslaugas ir pateikia reikiamus dokumentus atitinkamai teritorinei ligonių kasai.
- Kompensavimas. TLK peržiūri pateiktus dokumentus ir atlieka paslaugų kompensavimą tiesiogiai teikėjui arba pacientui, priklausomai nuo atvejo.
Dažniausiai užduodami klausimai apie TLK kompensacijas
Ar visos paslaugos yra kompensuojamos?
Ne visos paslaugos yra kompensuojamos. TLK finansuoja tik būtiniausias ir privalomojo sveikatos draudimo sistemoje įtrauktas paslaugas.
Kaip sužinoti, ar mano paslauga bus kompensuojama?
Prieš priimant gydymo ar tyrimo paslaugas, rekomenduojama pasitarti su gydymo įstaigos administracija arba tiesiogiai su savo teritorine ligonių kasa, kad sužinotumėte apie galimą kompensaciją.